Хронический гепатит

Хронический гепатит — воспалительно-дистрофическое заболевание печени, длящееся более 6-ти месяцев. Печень — один из самых важных органов в организме человека, кроме участия в пищеварении (выделение желчи), печень является важным «фильтром» — именно она очищает кровь, нейтрализуя токсичные продукты обмена, аллергены и яды. Поэтому хронический гепатит, нарушая функционирование печени, приводит к непоправимым последствиям для человеческого организма.

Причины хронического гепатита

В половине случаев острый вирусный гепатит (B, C, D и G) при ненадлежащем лечении переходит в хронический гепатит (в 80% это гепатит C).

Но его причиной может быть и длительное влияние на организм токсических веществ (алкоголя, солей тяжелых металлов, бензола и т.д.). К хроническому гепатиту может привести длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков тетрациклинового ряда, седативных, гипотензивных, наркотических средств, цитостатических и противотуберкулезных). То есть, токсические поражения печени при длительном воздействии ядовитых веществ и без надлежащей терапии могут привести к гепатиту.

Также это заболевание может быть связано с нарушениями обмена веществ и аутоиммунным процессом.

Симптомы и течение хронического гепатита

Протекание хронического гепатита всегда очень индивидуально и зависит от функционирования других органов и систем. Причины его возникновения тоже влияют на общую картину заболевания.

• Печень обычно увеличена в размерах, при пальпации чувствуется тупая боль, вначале печень становится белого цвета, потом изменяет его на пестрый;
• Из-за накопления в тканях и крови желчных кислот возникает брадикардия, могут присутствовать такие симптомы как бессонница, угнетенное психическое состояние и раздражительность;
• Снижение аппетита, тошнота и отрыжка, метеоризм, непереносимость жиров и алкоголя, неустойчивый стул;
• Повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• Желтоватый оттенок кожи и белков глаз (желтуха);
• «Печеночные знаки» — расширенные капилляры в виде звездочек на щеках и спине. «Печеночные ладони» — покраснение внутренних поверхностей кистей рук;
• Может быть увеличена селезенка;
• Нарушения свертываемости крови, носовые кровотечения и легко возникающие синяки;
• Изменения в эндокринной системе (при существовании хронического гепатита C на протяжении долгого времени);
• Могут проявляться боли в суставах;
• В сыворотке крови уровень билирубина может быть как повышенным, так и оставаться в норме. Концентрация g-глобулина повышена.

Последствия хронического гепатита

К сожалению, хронический гепатит требует значительной корректировки жизни больного. Без правильного лечения развивается цирроз печени, велика вероятность рака (гепатоцеллюлярная карцинома). Риск гибели от последствий этого заболевания составляет 15-50% — в случае развития цирроза смерть наступает в течение 5 лет. Именно хронический гепатит В состоит в списке 10 мужских болезней, которые чаще всего приводят к смерти (по данным ВОЗ).

Лечение хронического гепатита

Лечение зависит от степени тяжести течения заболевания, но всегда включает такие пункты: терапия, направленная на устранение причины заболевания (на уничтожение вируса, вывод токсических веществ и т.д.), поддержание и восстановление структуры и функций печени, специальная диета.

При таком серьезном заболевании только соблюдение всех предписаний может дать хороший результат и поддерживать качество жизни пациента на нормальном уровне.

Воздействие на вирус выполняется при помощи неспецифических регуляторных белков, которые оказывают антифибротический и иммуномодулирующий эффект. При гепатите вируса B назначают интерферон-а и ламивудин.

Для повышения устойчивости печени к действию патогенных факторов и усиления процессов ее регенерации используют гепатопротекторы. Лучшими из них на данный момент являются комплексные препараты, состоящие не только непосредственно из аминокислот и витаминов, но и из экстрактов растений, дополняющих состав. Например, препарат Сирин — он снижает уровень холестерина, улучшает свойства желчи и микроциркуляцию, угнетает синтез ацетальдегида, также оказывает антиоксидантное и регенерирующее действие.

Что касается питания, рацион пациента с хроническим гепатитом в первую очередь должен абсолютно исключать алкоголь. Запрещены копчености, жареное, соленое, тугоплавкие жиры (сало). В то же время жиры являются желчегонным средством, поэтому их должно быть в рационе около 35% (животные жиры рекомендуется заменить растительными).

Задача лечения — обеспечить ремиссию болезни. Анализы должны показывать нормализацию показателей АсАТ и АлАТ (показатели холестаза) в течение месяца после лечения (первичная ремиссия), 6 месяцев (стабильная ремиссия), 2-х лет (длительная ремиссия).

Успешность лечения хронического гепатита зависит от многих факторов. Это и давность заболевания, и степень ее проявления, индивидуальные особенности организма, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний (гипертония, аллергические заболевания, сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы). При тщательном исполнении всех предписаний у пациентов с хроническим гепатитом есть хороший шанс достигнуть длительной ремиссии, но, безусловно, для того чтобы болезнь не вернулась вновь необходимо придерживаться диеты и регулярно принимать гепатопротекторы для поддержания работы печени.