Вопрос к врачу

2014-03-29

Колоноскопия (ФКС) показана как превентивное мероприятие всем людям (даже здоровым) в возрасте от 50 до 75 лет. Если Вы входите в эту возрастную группу, то пройти ее стоит в любом случае. В противном случае, кроме тех данных, на которые Вы указали, в принятии решения о проведении ФКС необходимо учитывать наличие ночных болей, похудание за ½ года на 4,5кг, прощупывание в брюшной полости каких-то уплотнений, малокровие. Все перечисленное есть показанием к ФКС.

Касательно остальных Ваших проблем. Необходимо пройти диагностику инфицирования желудка геликобактером и возможно тестов на целиакию (антитела к глиадину, тканевой трансглутаминазе (ТТГ) и «современных» антител к дезаминированным пептидам глиадина и связанной с ними ТТГ).

2014-03-29

Ваша ситуация требует обращения к гастроэнтерологу и проведения целого ряда обследований регламентированных «Уніфікованим клінічним протоколом допомоги при диспепсії» (Наказ Міністерства охорони здоров'я 03.08.2012 № 600): общий анализ крови, тест на H.рylori, фиброгастроскопия. Последнее обязательное для мужчин старше 35 лет, женщин старше 45 лет и/или при наличии тревожных симптомов (малокровие, похудание на 4,5 кг за ½ года, отвращение к мясу, частая рвота и т.д.). Если Вы уже прошли вышеперечисленное, то полезным буде фитотерапия. Например, «Ектис» курсом 3-4 недели.

2014-02-20

Вопрос непростой. Необходимо комплексное обследование: 1) маркеры гепатитов В и С; 2) АлАТ, АсАТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, тимоловая проба, альбумин, сахар крови; 3) общий анализ мочи, общ. анализ крови с формулой; 4) тромбоцтиты крови; 5) копрограмма; 6) ФЛГ ОГК. С результатами этих обследований к гастроэнтерологу - он скажет что делать дальше.

2014-02-13

 

За термином "хронический колит" чаще всего прячется синдром раздраженной
кишки (заболевание хроническое и психосоматическое), реже -
неспецифический явенный колит и болезнь Крона (серъезные недуги также
 хронического течения). Вылечиться от этого окончательно невозможно, но
достижимы длительные (даже несколько лет) ремиссии.

2014-01-29

 

Отчаиваться не надо. Не думаю, что это было критичным. Самое
главное, что у Вас есть осознание вреда алкоголя. Для женщин условно
безопасной является доза 20 грамм чистого спирта за сутки (это
приблизительно 60мл водки, коньяка; 500мл некрепкого пива)

2014-01-21

Ситуация требует обращения к специалисту. Необходимо пройти тест на инфицирование Helicobacter. Если Вы живете в большом городе, можно приобрести в аптеке фекальный тест фирмы Фармаско . При позитивном результате необходимо лечение у гастроэнтеролога. При отрицательном - попробуйте курс омепразола 20 мг утром на протяжении 2-х недель. Если при этом Вы женщина детородного возраста, обеспечьте надежную контрацепцию.

2014-01-13

 

Такие операции (холецистэктомии) сейчас проводят при помощи
 лапароскопической техники. В любом областном центре Украины есть
отделения для таких оперативных вмешательств. В клинике, где работаю
я, хирургического отделения нет

2013-12-17

 

Очевидно речь идет о сочетании двух заболеваний – неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и функциональной желудочной диспепсии (или точнее постпрандиального дистресс-синдрома). Заболевания эти разные, но подход к лечению схожий. Необходимо пройти следующие исследования: 1) тест на геликобактер пилори (например, купить в аптеке набор «Фармаско» для определения в фекалиях в домашних условиях); 2) Общий анализ крови; 3) УЗИ брюшной полости. Полезно, хотя необязательно, пройти диагностику «Гастропанель» в лаборатории «Синэво». При наличии геликобактера его нужно уничтожить, обратившись к врачу. Если геликобактера нет, подумать  надо о приеме и злоупотреблении  обезболивающими препаратами,  которые часто провоцируют желудочные жалобы. При отсутствии этих двух причин,  попробуйте прием фитопрепарата «ЭКТИС» на протяжении 3 недель. Он также подойдет после проведения лечения геликобактериоза.

2013-12-17

 

К врачу стоит идти, если продолжается понос, лихорадка, в кале есть следы крови, слизи. Урчание, о котором Вы сообщаете, очевидно есть безобидным. Можно уменьшить его, применяя такие препараты как эспумизан (симетикон).

2013-12-17

 

Лавомакс имеет действующим веществом тилорон (он же входит в амиксин). Доказательная база , т.е. результаты серьезных клинических испытаний с большой степенью надежности отсутствуют. Молекулу тилорона предложили для противовирусной терапии более 40 лет назад на Западе и очень быстро интерес к ней угас, хотя в России и Украине фармакологические компании продолжают выпуск этих препаратов, вкладывая  большие деньги в рекламу, вместо проведения клинических исследований. Поэтому, рациональнее использовать рекомендованные международными соглашениями схемы терапии гепатита С с рибавирином, пегелированным интрефероном и т.д. Если такое лечение недоступно по финансовым соображениям, лучше придерживаться диетических рекомендаций, принимать гепатопротекторы растительного происхождения длительными курсами. Например, препарат СИРИН. 

2013-12-04

 Хочу Вас успокоить. Абсолютных показаний для удаления желчного пузыря у Вас нет. Альтернативой может быть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан, укрлив и т.д.). Обычно назначают препарат в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. Это для человека массой 70-80 кг  3 капсулы вечером. Курс приема длительный – больше полугода. Вероятность растворения камней при этом относительно небольшая  - ≈30%.  Однако, учитывая что данная кислота является авторитетнейшим гепатопротектором, в любом случае (даже при неудаче в растворении камней), оздоровительный эффект на печеночную ткань будет значительным. Это подтверждают многие клинические исследования при терапии поражений печени, вызванных разными причинами – вирусные гепатиты, алкогольные, медикаментозные, жировой гепатоз. Препараты недешевые и поэтому предлагают пробное лечение на протяжении 8 недель. После этого делается контрольное УЗИ и при положительной динамике (уменьшение размеров камней) курс продолжают.  

2013-12-02

 

В диете следует ограничить прием сладкого. Сахара очень быстро
начинают бродить и вызывать ощущения, о которых Вы говорите. Из
препаратов подойдет симетикон (Эспумизан, Дисфатил) - 2 капсулы 3-4
раза в день в промежутках между приемами пищи. Полезным может быть
прием ЭКТИСа, в котором содержится сок клюквы подавляющий бродильные
бактерии, по 1-2 таблетки 2 раза в день после еды на протяжении 3
недель.

2013-11-29

 

С операцией такие изменения не связаны.Скорее всего речь идет о неалкогольной жировой печени. Необходимо дообследование с целью исключения более серьезных причин – вирусный, аутоиммунный, алкогольный и др. гепатиты. Перечень тестов: билирубин и фракции, щелочная фосфатаза, ГГТ, АЛТ, АСТ, альбумин, протромбиновый индекс, антитела к HCV, австралийский антиген (HBSAg).

2013-11-26

 

С операцией такие изменения не связаны.Скорее всего речь идет о неалкогольной жировой печени. Необходимо дообследование с целью исключения более серьезных причин – вирусный, аутоиммунный, алкогольный и др. гепатиты. Перечень тестов: билирубин и фракции, щелочная фосфатаза, ГГТ, АЛТ, АСТ, альбумин, протромбиновый индекс, антитела к HCV, австралийский антиген (HBSAg).

2013-11-26

 

Причин может быть много. Чаще всего хроническая тошнота является компонентом постпрандиального дистресс-синдрома. Помочь может прием препарата «Эктис» содержащего имбирь, являющийся старинным средством борьбы с тошнотой. Полезно сделать 5-6 инъекций витамина В6 в/м по 2мл через день

2013-11-26

 

Гепатит В может быть и острым, и хроническим. Причина заболевания - вирус, который передается через кровь (точно также как вирус ВИЧ(СПИД)).

2013-11-26

Можно после проведения  успешного курса уничтожения возбудителя Helicobacter pylori.

2013-11-26

 

При вздутиях верхней части живота после еды может помочь Эктис. При вздутии всего живота лучше попробовать препараты  с симетиконом.

2013-11-26

 

Фіброколоноскопія є обов’язковою у випадках коли наявні «тривожні симптоми» - схуднення на 4 кг за ½ року, анемія, пухлина в черевній порожнині, що пальпується, наявність крові у випорожненнях, непояснена лихоманка. Деяку тривогу можуть викликати болі в животі, які турбують вночі. В інших випадках можна утриматись від такого дослідження, особливо якщо мова йде про молоду дівчину, якій небажано застосовувати такий альтернативний метод діагностики як рентгенологічний (іригоскопія). Остаточне рішення повинен прийняти спеціаліст – гастроентеролог. При особливих ситуація фіброколоноскопія може бути виконана під наркозом пропофолом.

2013-11-26

 

Основным действующим компонентом СИРИНа является силимарин, который в экспериментах демонстрирует гепатопротекторные свойства. В целом его не советуют применять при острых гепатитах. При хронических гепатитах мой опыт не видит препятствий к такому назначению.

2013-11-26

 

На жаль, за цими даними не можна дати вичерпної відповіді. Рівень амілази крові відповідає нормі і таким чином можна припустити відсутність запалення в підшлунковій залозі та слинних залозах.  Загальний білірубін підвищений, що вимагає уточнення. По-перше, за рахунок прямого чи непрямого білірубіну він підвищений. По-друге, варто зробити інші печінкові тести. Як мінімум це лужна фосфатаза, ГГТ, АЛТ, АСТ, альбумін (заг. білок), протромбіновий індекс.  

2013-10-30

Необходимо в питании не употреблять продукты, вызывающие усиленное газообразование (шипучие напитки, бобовые, капуста и т.д.). Для уменьшения данных симптомов в аптеке приобретите антифлатуленты.

2013-10-30

Можно посоветовать беззондовое обследование желудка: инфицированность Helicobacter pylori (мочевинный дыхательный тест). Тест можно выполнить в гастролаборатории Винницкого национального медицинского университета (тел. 0432 67-16-53)

2013-10-30

Можно посоветовать беззондовое обследование желудка: инфицированность Helicobacter pylori (мочевинный дыхательный тест). Тест можно выполнить в гастролаборатории Винницкого национального медицинского университета (тел. 0432 67-16-53)

2013-11-22

Добрый день! Сделайте УЗИ, так же можно принимать комплексный гепатопротектор Сирин для поддержания функции печени.

2013-09-10

Шановний пацієнте!

У Вашому випадку діагностовано гемангіома печінки має порівняно невеликі розміри, вона є доброякісним судинним новоутворенням. Це потребує контролю шляхом ультразвукового обстеження принаймні один раз на рік. Діагностований поліп жовчного міхура потребує уточнення із застосуванням комп’ютерної томографії. При потребі очної консультації контактні телефони: тел. моб. (067) 984-93-98; CDMA 69-07-59.

2013-09-03

Шановна пацієнтко!

У Вашому випадку бажано перевірити не тільки рівень холестерину, але й визначити ліпідограму. При підвищенні рівню холестерину та порушеннях в ліпідограмі застосування ліпідзнижуючих засобів є бажаним. Серед сучасних статинів можна рекомендувати препарати групи розувастатину (у фармацевта в аптеці запитайте торгівельні марки). Для протекції печінки статини Вам слід приймати в мінімальній дозі, а також в сполученні з препаратами групи гепатопротекторів (наприклад, сирін при відсутності артеріальної гіпертензії, укрлів та інші). При потребі очної консультації контактні телефони: тел. моб. (067) 984-93-98; CDMA 69-07-59.

2013-06-25

Здравствуйте! Жировой гепатоз излечивается, печень восстанавливается при условии отсутствия ожирения, злоупотребления лекарствами, алкоголем и воздействия некоторых других факторов. Среди наилучших и наиболее эффективных средств фармакотерапии жирового гепатоза следует назвать урсодезоксихолевую кислоту, а также недавно появившийся в Украине фармакопрепарат из Австралии - Сирин, лечение которым показало очень хорошие результаты в нашей практике.

2013-06-17

Рекомендуется прием урсодезоксихолевой кислоты (любая из имеющихся в продаже торговых марок) в дозе 250мг на ночь в течение одного, а лучше двух месяцев.

2013-06-12

Якщо Ви людина старшого віку (більше 50 років), то скоріше всього це пов'язано з ішемічними порушеннями головного мозку, які можуть виникати і без підвищення артеріального тиску. Потрібно звернутись до невропатолога.

2013-06-07

Нельзя. Чеснок при колитах не применяется.

2013-06-03

Уважаемый Владимир, Вам нужно:

1. Соответствующим образом готовиться к поездке: перед поездкой и в поездке не употреблять провоцирующую перистальтику пищу
2. При появлении первых симптомов принять любой из препаратов с действующим веществом "лоперамид" (если проблема носит постоянный, хронический характер - то за 30 мин. до начала поездки)

2013-05-17

Шановна Лідія

Попередні загальні рекомендації у зв'язку з недоліком даних такі:

• Вивчити можливий зв'язок нападів з раціоном, для чого бажано вести харчовий щоденник
• Звернути увагу на можливий зв'язок нападів з психоемоційної сферою
• Щодня контролювати артеріальний тиск, при наявності АГ приймати гіпотензивні ліки регулярно, а не тільки під час нападу

2013-05-17

Добрый  день, Ирина

Предварительные выводы: причиной перечисленных Вами симптомов скорее всего является нервное перенапряжение и укладывается в клинику синдрома раздражённого кишечника. Рекомендую вам принимать успокоительные сборы либо настойки, а так же препараты, способствующие улучшению пищеварения. Для более точного диагноза необходимо обследование у семейного врача и гастроэнтеролога.

2013-05-17

Добрый день, Андрей

Причиной сухости во рту  могут быть некоторые заболевания:

- сахарный диабет

- анемия

- инфекционные заболевания

- состояние после инсульта

Так же причиной сухости во рту может быть приём лекарственных препаратов (антибиотики и др.). Длительное жевание жевательных резинок так же может привести к снижению выработки слюны и, как следствие , привести к сухости во рту.

2013-04-30

Добрый день, Даша. При приёме сильных антибиотиков просто йогурта недостаточно. Нужно дополнительно принимать пробиотики и гепатопротектор.

2013-04-30

Добрый день, Ольга. Вирусный гепатит лечится с помощью противовирусных препаратов. Нужно добиться отсутствия вируса в крови. Если Вы не применяете это лечение вирус остаётся. Но для поддержания функции печени и желчевыводящих путей Вы можете применять гепатопротекторы. Перечисленная Вами комбинация препаратов эффективна для нормализации уровня АЛТ и АСТ, биллирубина и улучшения пищеварения.

2013-04-30

Добрый день, Михаил. Ваша проблема не связана с отказом от курения. Подумайте, чем Вы питаетесь, уровень физической активности, не принимаете ли таблеток, помогающих при отказе от курения? Вы сделали первый шаг к здоровому образу жизни.

2013-04-30

Добрый день, Мария. По Вашему вопросу очень трудно сказать что-либо определённое. Первое, что Вы должны сделать, обратиться к гастроэнтерологу и сдать ряд анализов, для установления диагноза.

2013-04-02

Гепатит - это воспаление печени. Это заболевание может быть вызвано вирусами, токсичными химическими веществами, лекарствами или другими факторами. Наиболее распространенными возбудителями вирусного гепатита являются вирус гепатита А (HAV), вирус гепатита B (HBV) и вирус гепатита С (HCV). Эти вирусы связаны между собой только тем, что все они поражают печень.