Калькулезный и некалькулезный холецистит — разные причины, разное лечение

Некоторые заболевания «выбирают» мужчин, некоторые чаще портят жизнь женщинам. К «женским» недугам относится холецистит — представительницы прекрасного пола болеют им в 3-4 раза чаще мужчин. Воспаление желчного пузыря может быть острым и хроническим, калькулезным и некалькулезным. В зависимости от формы заболевания может понадобиться хирургическое лечение, в иных же случаях достаточно приема медикаментов и диетотерапии.

Как лечат калькулезный холецистит?

Термин «калькулезных холецистит» предполагает наличие конкрементов, то есть, камней в желчном пузыре. Это заболевание еще называют желчно-каменной болезнью. Калькулезный холецистит, как правило, протекает в хронической форме.

Причины и механизм возникновения конкрементов может разниться в каждом конкретном случае. Например алкогольный гепатоз и жировой гепатоз печени, которые не дают питательным веществам усваиваться и вызывают застой в желчном пузыре, что в свою очередь ведет к образованию камней и холециститу.

Должно ли лечение холецистита, сопряженного с наличием конкрементов, обязательно быть хирургическим? Так как в подавляющем большинстве случаев при холецистите в желчном пузыре обнаруживают камни, этот вопрос волнует многих. Ответ подсказывает практика: на самом деле далеко не всем, кто имеет это заболевание, делают соответствующую операцию.

Для начала отметим, что далеко не все люди с камнями в желчном пузыре. Небольшие по размеру конкременты, расположенные далеко от протоков желчи, могут вообще не беспокоить и оставаться полностью незаметными годами или даже десятилетиями. Если их обнаруживают при осмотре, врачи не рекомендуют форсировать ситуацию.

Иногда наличие конкрементов в желчном пузыре может вызывать хронические жалобы. Тошнота, «горькая» отрыжка, боль или дискомфорт в правом подреберье, горечь во рту — симптомы, при которых рекомендуется проводить лечение холецистита. Обычно рекомендуют диету без жареного и жирного, дробное питание, препараты, улучшающие работу пищеварительной системы и печени.

При обострении калькулезного холецистита или желчно-каменной болезни развивается печеночная колика, которая сопровождается очень острой болью с правой стороны живота. Иногда — если обнаруживается, что конкремент перекрывает путь желчи — приходится проводить хирургическое лечение. Но если жизни пациента ничего не угрожает, печеночную колику также можно лечить с применением медикаментов и диетотерапией.

Холецистит «без камней»: как лечат?

Если воспаление желчного пузыря является некалькулезным, то причиной его могут быть другие хронические воспалительные процессы в организме. В таких случаях лечение холецистита должно проходить после полной диагностики, которая поможет выявить наличие очагов инфекции в других органах.

В таких случаях, кроме лечения выявленного заболевания, рекомендуется диета, способствующая улучшению работы желчевыводящей системы, прием препаратов, уменьшающих симптомы холецистита, в том числе на растительной основе. Некалькулезное воспаление желчного пузыря также могут вызывать кишечные паразиты, и в таких случаях лечение холецистита должно начинаться с избавления от глистной инвазии.

Антибиотики при холецистите

Применяют ли для лечения холецистита антибактериальные препараты? Да, однако не всегда в этом есть необходимость. Антибиотики нужны, если холецистит сопровождается активностью кишечной палочки, стафилококков, энтерококков, стрептококков. Они могут попадать в желчный пузырь как при остром холецистите, так и при обострениях хронического.

Происходит это довольно часто, особенно при наличии камней в желчном пузыре. Они механически мешкают оттоку желчи, его стенки постепенно раздражаются, и со временем присоединяется бактериальное заражение. Поэтому лечение холецистита действительно в случае необходимости может включать и антибактериальные препараты.

Своевременное и адекватное лечения обеих форм холецистита крайне важно, ведь запущенная болезнь может стать причиной еще более серьезных патологий печени. Если пустить на самотек хроническую форму холецистита, не соблюдая рекомендации врачей, с большой вероятностью в скором времени понадобится уже лечение гепатита и следующего за ним цирроза.

Чрезвычайно важным в нормализации самочувствия является правильное питание, отказ от жирных и жареных, острый и тяжелых для пищеварения блюд, а также прием растительных препаратов, нормализующих работу желчевыводящей системы, печени, желудочно-кишечного тракта.

При холецистите (как остром, так и хроническом) рекомендуются препараты, содержащие силибинин — растительный экстракт с доказанным положительным воздействием на печень и желчевыводящую систему. Он содержится в препарате Сирин. При необходимости нормализовать процессы пищеварения и избавить пациента от симптомов диспепсии назначают также растительный препарат Эктис.