Хронический гепатит

Хронический гепатит — воспалительно-дистрофическое заболевание печени, длящееся более 6-ти месяцев. Печень — один из самых важных органов в организме человека, кроме участия в пищеварении (выделение желчи), печень является важным «фильтром» — именно она очищает кровь, нейтрализуя токсичные продукты обмена, аллергены и яды. Поэтому хронический гепатит, нарушая функционирование печени, приводит к непоправимым последствиям для человеческого организма.

Хронический гепатит — заболевание печени

Причины хронического гепатита

В половине случаев острый вирусный гепатит (B, C, D и G) при ненадлежащем лечении переходит в хронический гепатит (в 80% это гепатит C).

Но его причиной может быть и длительное влияние на организм токсических веществ (алкоголя, солей тяжелых металлов, бензола и т.д.). К хроническому гепатиту может привести длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков тетрациклинового ряда, седативных, гипотензивных, наркотических средств, цитостатических и противотуберкулезных). То есть, токсические поражения печени при длительном воздействии ядовитых веществ и без надлежащей терапии могут привести к гепатиту.

Также это заболевание может быть связано с нарушениями обмена веществ и аутоиммунным процессом.

Симптомы и течение хронического гепатита

Протекание хронического гепатита всегда очень индивидуально и зависит от функционирования других органов и систем. Причины его возникновения тоже влияют на общую картину заболевания.

  • Печень обычно увеличена в размерах, при пальпации чувствуется тупая боль, вначале печень становится белого цвета, потом изменяет его на пестрый;
  • Из-за накопления в тканях и крови желчных кислот возникает брадикардия, могут присутствовать такие симптомы как бессонница, угнетенное психическое состояние и раздражительность;
  • Снижение аппетита, тошнота и отрыжка, метеоризм, непереносимость жиров и алкоголя, неустойчивый стул;
  • Повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • Желтоватый оттенок кожи и белков глаз (желтуха);
  • «Печеночные знаки» — расширенные капилляры в виде звездочек на щеках и спине. «Печеночные ладони» — покраснение внутренних поверхностей кистей рук;
  • Может быть увеличена селезенка;
  • Нарушения свертываемости крови, носовые кровотечения и легко возникающие синяки;
  • Изменения в эндокринной системе (при существовании хронического гепатита C на протяжении долгого времени);
  • Могут проявляться боли в суставах;
  • В сыворотке крови уровень билирубина может быть как повышенным, так и оставаться в норме. Концентрация g-глобулина повышена.

Последствия хронического гепатита

К сожалению, хронический гепатит требует значительной корректировки жизни больного. Без правильного лечения развивается цирроз печени, велика вероятность рака (гепатоцеллюлярная карцинома). Риск гибели от последствий этого заболевания составляет 15-50% — в случае развития цирроза смерть наступает в течение 5 лет. Именно хронический гепатит В состоит в списке 10 мужских болезней, которые чаще всего приводят к смерти (по данным ВОЗ).

Лечение хронического гепатита

Лечение зависит от степени тяжести течения заболевания, но всегда включает такие пункты: терапия, направленная на устранение причины заболевания (на уничтожение вируса, вывод токсических веществ и т.д.), поддержание и восстановление структуры и функций печени, специальная диета.

При таком серьезном заболевании только соблюдение всех предписаний может дать хороший результат и поддерживать качество жизни пациента на нормальном уровне.

Воздействие на вирус выполняется при помощи неспецифических регуляторных белков, которые оказывают антифибротический и иммуномодулирующий эффект. При гепатите вируса B назначают интерферон-а и ламивудин.

Для повышения устойчивости печени к действию патогенных факторов и усиления процессов ее регенерации используют гепатопротекторы. Лучшими из них на данный момент являются комплексные препараты, состоящие не только непосредственно из аминокислот и витаминов, но и из экстрактов растений, дополняющих состав. Например, препарат Сирин — он снижает уровень холестерина, улучшает свойства желчи и микроциркуляцию, угнетает синтез ацетальдегида, также оказывает антиоксидантное и регенерирующее действие.

Что касается питания, рацион пациента с хроническим гепатитом в первую очередь должен абсолютно исключать алкоголь. Запрещены копчености, жареное, соленое, тугоплавкие жиры (сало). В то же время жиры являются желчегонным средством, поэтому их должно быть в рационе около 35% (животные жиры рекомендуется заменить растительными).

Задача лечения — обеспечить ремиссию болезни. Анализы должны показывать нормализацию показателей АсАТ и АлАТ (показатели холестаза) в течение месяца после лечения (первичная ремиссия), 6 месяцев (стабильная ремиссия), 2-х лет (длительная ремиссия).

Успешность лечения хронического гепатита зависит от многих факторов. Это и давность заболевания, и степень ее проявления, индивидуальные особенности организма, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний (гипертония, аллергические заболевания, сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы). При тщательном исполнении всех предписаний у пациентов с хроническим гепатитом есть хороший шанс достигнуть длительной ремиссии, но, безусловно, для того чтобы болезнь не вернулась вновь необходимо придерживаться диеты и регулярно принимать гепатопротекторы для поддержания работы печени.




Голосов: 581

ПРОВЕРКА СИМПТОМОВ
ПРЕПАРАТЫ
Сирин

Сирин — комплексный натуральный препарат, рекомендуемый при заболеваниях печени. Оказывает антиоксидантное, мембраностабилизирующее, метаболическое действия, улучшает свойства желчи.

Читать далее

Эктис

Эктис — комплексный препарат, натуральный активатор процессов пищеварения при диспептических расстройствах, улучшает процессы пищеварения, стимулирует выработку собственных ферментов.

Читать далее

КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧЕЙ
Чернобровый Вячеслав Николаевич

Семейный врач Заведующий кафедрой внутренних болезней Винницкого медицинского университета

2014-03-25

Добрый день. Мучаюсь уже несколько месяцев. Нашли эрозии желудка- диагноз эрозивный гастрит.(gastroduodenit) По 1x2 раза Nolpaza , пью облипиховое масло,Креон 25 тысяч. Иногда бывают жуткие приступы тошноты, изжоги и ломания всего тела, боли спины в районе лопаток). Так же паралельно поставили диагноз СРК,из-за проблем стула,запоры чередуется с 1 раз в месяц диарей. Диарея сопровождается спазмами внизу живота. Бурчание, метеоризм, отрыжка воздухом. Но колоноскопию мне не делали. Возможно поставить диагноз без этого иследования?? ( Коп программа в норме, скрытой крови нет. Анализ на дисбактериоз - нет отклонений от нормы. )

Ответ врача
Чернобровый Вячеслав Николаевич

Семейный врач Заведующий кафедрой внутренних болезней Винницкого медицинского университета

2014-03-24

Здравствуйте!У меня проблемы с ЖКТ,замучила функциональная диспепсия.Все началось в начале февраля месяца.По вечерам сначала появлялись непонятные приступы страха и паники(хотя причин для этого нет),потом вместе к этому пришла постоянная тошнота. И когда поем и после еды, все время,а после случился приступ,что я просто даже кефир не смогла выпить. Обратилась к врачу, диагноз диспепсия на нервной почве. Пила я омепразол- акри и новопассит, а позже глицин. Прошло уже считай 2 месяца,приступы паники прошли, нервная система нормализовалась, подозревали щитовидную железу,но была сосудистая дистония,а с желудком беда,никак не хочет работать. Вот когда кушаю супчики,пареное или вареное-все хорошо усваивается.А тут решила попробовать макароны по-флотски съесть.И опять эти симптомы,тяжесть в желудке,чувство насыщения,отрыжка,все бурлит,сразу в туалет бегу,стул не жидкий,нормальный,тошноты нет правда.Выпила мезим-все угомонилось.А на следующий день я встала с отсутствием аппетита вообще,но чай и яйцо вареное заставила себя съесть,а это тяжесть и бурление все равно осталась.Подскажите,как сделать,чтобы желудок снова начал нормально функционировать или мне так и придется всю жизнь на супчиках и кашках сидеть?Спасибо.

Ответ врача
Чернобровый Вячеслав Николаевич

Семейный врач Заведующий кафедрой внутренних болезней Винницкого медицинского университета

2014-02-17

Здравствуйте у меня узи печень увеличена на 2 см крепко теряю вес ккр л.д 91 91 мм тлд 68мм квр п.д.168 тпд 130 мм эхогенность обыч структура мелкозернистая однородная сосудистый рисунок не изменен . есть небольшие тупые боли в области печени и легкие рези с лева по центру под ребрами частые диареи Пожалуйста скажите ЧТО СОМНОЙ.

Ответ врача
Чернобровый Вячеслав Николаевич

Семейный врач Заведующий кафедрой внутренних болезней Винницкого медицинского университета

2014-02-12

скажите пожалуйста, как быстро можно вылечить хронический колит? к какому именно врачу обращаться? и можно ли его вылечить окончательно?

Ответ врача