Холецистит

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Этот орган расположен в правом подреберье и предназначен для аккумулирования желчи, производимой печенью. По специальным протокам эта секреция поступает из печени в желчный пузырь, а из него выводится в двенадцатиперстную кишку через желчевыводящие пути и участвует в процессе переваривания пищи.

При нормальной работе сфинктеров и парасимпатической нервной системы, которая регулирует деятельность желчевыводящей системы, желчь двигается только из самого пузыря в двенадцатиперстную кишку. Но при нарушениях возникает асинхронная работа сфинктеров и протоков. За счет этого желчь не только не выходит из желчного пузыря, вызывая в нем излишнее давление и боль, но и происходит забрасывание кишечного содержимого из двенадцатиперстной кишки обратно в протоки. Чаще всего именно там и содержится инфекция, которая попадая в желчный пузырь, вызывает его воспаление.

Причины холецистита

• Анатомические особенности строения желчного пузыря и протоков;
• Расстройства вегетативной и эндокринной систем;
• Малоподвижный образ жизни;
• Повышенное давление в полости двенадцатиперстной кишки;
• Сниженная секреторная активность желудка;
• Желчнокаменная болезнь (камни закупоривают протоки);
• Травмы печени и желчного пузыря;
• Изменение состава желчи в случаях переедания и ожирения;
• Длительное голодание;
• Иногда инфекция попадает не через кишечник, а с током крови и лимфы, из-за богатой сосудистой сетки;
• Во время беременности из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры желчного пузыря может развиться холецистит.

Симптомы и диагностика холецистита

Острый холецистит обычно проявляется интенсивной приступообразной болью в правом боку (под ребром, но может отдавать в спину или шею), особенно при изменении положения тела. Температура может повышаться незначительно, но в случае скопления гноя происходит общая интоксикация организма (тошнота, рвота, озноб, учащенный пульс, температура достигает 39-40°С).

Если холецистит вызван закупориванием протока камнем, возникает печеночная колика, желтуха, зуд, цвет мочи темнеет, каловые массы обесцвечиваются. Поскольку симптомы холецистита перекликаются с симптомами других болезней ЖКТ, то после возникновении первых болей важно сразу вызвать врача, чтобы он мог провести правильную диагностику.

Если же больной примет анальгетики это будет сделать уже проблематично. Без своевременного лечения болезнь может перейти в форму флегмонозного холецистита, при этом гной проникает во все слои желчного пузыря, затем в околопузырное пространство, что вызывает перитонит. При развитии гангренозного холецистита стенка желудочного пузыря гибнет (некроз), что опять же чревато перитонитом, который часто заканчивается летальным исходом.

Симптомы хронического холицестита долгое время могут быть практически незаметны и проявляться только после употребления обильной и жирной пищи. Если возникает острая боль в правом боку и характерные симптомы, указанные выше — стоит говорить об обострении хронического холецистита.

При хроническом бескаменном холецистите может наблюдаться вялость и слабость, повышенная возбудимость и раздражительность, бессонница. Но в большинстве случаев самостоятельно опираясь лишь только на одну симптоматику невозможно определить характер заболевания. К примеру, характерные диспепсические расстройства (горечь во рту, тошнота и отрыжка) могут быть связаны не только с основным заболеванием, но и с сопутствующими (гастритом, панкреатитом, гепатитом и т.д.).

Лечение холецистита

В случае подозрения на острый холецистит в первую очередь важно сразу же вызвать скорую помощь. До приезда врачей не рекомендуется принимать пищу, делать промывания желудка или принимать обезболивающие препараты.

Лечение проводится в стационаре и заключается в устранении гноя, а в крайних серьезных случаях — удаление желчного пузыря. Необходима антибактериальная терапия (антибиотики), дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение солевых и кровезаменителей растворов), спазмолитики, обезболивающие, препараты, подавляющие секрецию желудка. В начале лечения питание организма осуществляется только внутривенно, если пациент идет на поправку уже через 5 дней можно начинать употреблять пищу, которая не раздражает желудочно-кишечный тракт (диета № 5).

Лечение хронического бескаменного (калькулезного) холецистита

Хронический бескаменный холецистит может легко развиться в желчнокаменную болезнь, так как при воспалении в желчном пузыре изменяется и биохимическая структура желчи.

С диагнозом «хронический холецистит» очень важно постоянно соблюдать диету № 5 по классификации Певзнера, в случае обострений нужно обращаться в стационар, а в период ремиссий регулярно проводить санаторное лечение и физиотерапию.

Для лечения применяют препараты, нормализующие отток желчи и желчного пузыря (холеретические и холецистокинетические средства). Рекомендуются также гепатопротекторы, обладающие антитоксическим действием. Например, натуральный комплексный препарат Сирин, в состав которого входят: расторопша пятнистая, плоды китайского лимонника, листья артишока, витамин В8, холин, DL-метионин, таурин. Благодаря своему составу, Сирин способствует разжижению секрета и лучшему его оттоку, уменьшая вероятность образования камней. Слизистые оболочки печени и желчевыводящие пути восстанавливаются, улучшается химический состав желчи, снимаются воспаление и боль.

Больным с хроническим холециститом нужно пересмотреть не только свое питание, но и образ жизни. Хорошее терапевтическое действие оказывает специальная лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и развитие диафрагмального дыхания.

В нашем организме все взаимосвязано, поэтому не долеченный холецистит представляет опасность не только для желчного пузыря, но и для других органов желчевыводящей системы и желудочно-кишечного тракта, а значит и для жизни человека.